اگر شاخص میکروآلبومین خیلی بالا باشد چه باید بکنم؟

میکروآلبومین ادراری به وجود میکروآلبومین در ادرار اشاره دارد. آلبومین یک پروتئین طبیعی در خون است، اما در شرایط فیزیولوژیکی فقط مقدار بسیار کمی آلبومین در ادرار وجود دارد. میکروآلبومینوری منعکس کننده نشت غیر طبیعی پروتئین از کلیه ها است.

هنگامی که بیمار مبتلا به فشار خون بالا یا دیابت یا هر دو (اغلب همزمان) است، ضایعات در رگ‌های خونی کلیه، توانایی کلیه‌ها را برای فیلتر کردن پروتئین‌ها (به ویژه آلبومین) تغییر می‌دهد، که به پروتئین‌ها اجازه می‌دهد تا به داخل بدن نشت کنند. ادرار میکروآلبومینوری یکی از علائم اولیه دیابت است که بر کلیه ها تأثیر می گذارد و نفروپاتی دیابتی نامیده می شود.

ناهنجاری‌های میکروآلبومین ادرار نیز نشانه‌ای از تغییرات در سیستم عروقی کلی است و می‌توان آن را «پنجره‌ای» برای بیماری شریانی در نظر گرفت، زیرا نشان‌دهنده اولیه تغییرات در سیستم‌های کلیوی و قلبی عروقی است.

اگر میکروآلبومین ادرار غیرطبیعی باشد، در صورت عدم درمان و مداخله در بیماران دیابتی چه اتفاقی می افتد؟

در غیاب مداخله، نفروپاتی دیابتی می تواند از میکروآلبومینوری به پروتئینوری پیشرفت کند و در نهایت منجر به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) شود که می تواند منجر به همودیالیز یا پیوند کلیه شود. افزایش میکروآلبومین ادرار اولین علامت بالینی آسیب کلیه است و پروتئینوری وجود نفروپاتی دیابتی آشکار را نشان می دهد.

در غیاب مداخله، 20 تا 40 درصد بیماران مبتلا به میکروآلبومینمی بالا در عرض 5 تا 10 سال دچار پروتئینوری می شوند. هنگامی که پروتئینوری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 رخ می دهد، کاهش عملکرد کلیه غیرقابل برگشت خواهد بود و بیماران به تدریج به مرحله نهایی بیماری کلیوی مبتلا می شوند. فشار خون کلیوی پیشرفت میکروآلبومینوری و آسیب کلیوی را تسریع می کند.

خلاصه: از آنجایی که میکروآلبومینوری یک عامل خطر مهم برای بیماری های کلیوی و سیستم قلبی عروقی است و با علائم قابل تشخیص توسط بیماران همراه نیست، معاینات ویژه میکروآلبومینوری باید در گروه های پرخطر میکروآلبومینوری انجام شود. برای جلوگیری یا کند کردن پیشرفت عوارض کلیوی باید به طور معمول بررسی شود.